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期刊信息
  • 名       称:新中医
  • 主管单位:国家中医药管理局
  • 主办单位:广州中医药大学
  •                 中华中医药学会
  • 国内刊号:CN 44-1231/R
  • 国际刊号:ISSN 0256-7415
  • 邮发代号:国内: 46-38 国外: M186
药学干预加强对抗菌药物使用意义分析
发布时间:2020-07-13 11:14

【摘要】目的:对加强药学干预在促进抗菌药物合理使用中的应用效果进行分析。方法:以2019年2月至2020年2月在我院住院且需使用抗菌药物治疗患者视为该研究对象,后半年280例患者在用药时予以加强药学干预,而前半年278例患者在用药时并不予以加强药学干预,比较干预前后抗菌药物合理使用情况。结果:与实施加强药学干预前比较,实施加强药学干预后患者抗生素治疗时间、抗生素治疗花费、抗生素用药频度、药物利用指数明显降低,差异有意义P<0.05。结论:加强药学干预在促进抗菌药物合理使用中发挥着重要作用,更有着节约医疗资源等优势,在临床中有着广阔应用前景。
 
【关键词】药学干预;抗菌药;合理应用
 
抗生素是一种常见药物、多用药物,在一些疾病治疗中抗生素发挥着重要作用,且是其它药物不能替代的[1]。我国是抗生素用药大国,抗生素在带来福音的同时也有一些弊端,在临床中抗生素应用频繁,更存在不合理使用情况,种种不合理现象导致患者产生耐药性,影响着治疗质量。抗菌药物不合理使用,不仅会浪费医疗资源,更会产生耐药性,进而增加治疗难度。目前抗菌药物不合理使用已经成为全球范围内的严重公共卫生问题,也是严重影响人类健康的危险因素,得到了国际社会越来越多的关注和重视[2]。我院自开展加强药物干预后,有效保证了抗菌药物合理使用,保障了患者治疗安全,以下为具体资料。
 
1患者信息与干预方法
 
1.1患者信息
 
以2019年2月至2020年2月在我院住院且需使用抗菌药物治疗患者视为该研究对象,后半年280例患者在用药时予以加强药学干预,而前半年278例患者在用药时并不予以加强药学干预。在前半年278例患者中,男性145例,女性133例,年龄自17岁到58岁间,中位数年龄(37.5±3.3)岁;在后半年280例患者中,男性150例,女性130例,年龄自17岁到60岁间,中位数年龄(38.5±3.5)岁。经统计学软件对比,以上数据资料可比P>0.05。
 
1.2干预方法
 
加强药物干预措施如下:①对患者进行全方面评估,并做药物敏感试验,将试验结果与患者实际情况相结合,选择针对性抗菌药物。药师参与到查房、病情讨论等环节中,在医生开出处方之后,药师先进行审核,在确认无误后才能用药,一旦发现有用药不合理情况应及时沟通、调整。患者在用药治疗过程中若出现不良反应,及时停药,并查找发生原因。当患者自己要求使用抗菌药时,先对其进行评估,若符合用药指征则可以使用抗菌药,若不符合用药指征应做好患者宣教工作,使患者意识到不使用抗菌药物依然可以治疗疾病。②根据抗菌药物指导原则、我院抗菌药物实际情况由药师制定抗生素用药原则,并将其打印成手册,发放到每名医生手中,定期举行有关抗菌药物讲座,讲座内容为抗菌药物引起不良反应、科学配伍等知识,提高医生对抗菌药物认知程度。③定期点评抗菌药物处方,如临床诊断、抗菌药物使用情况等,在发现抗菌药物有不合理使用情况时,先做好记录,然后及时与医生沟通,共同讨论出合理用药方案,保证抗菌药物合理使用。④医院定期组织医生、药师进行相关学习,使医生、药师掌握最新抗菌药物信息,在实际应用中可灵活使用抗菌药物。1.3观察项目比较干预效果:包括抗生素治疗时间、抗生素治疗花费、抗生素用药频度(总用药量/每天规定用药量)、药物利用指数(用药频度/用药时间,≤1为合理使用,>1为不合理使用)。
 
1.4统计学处理
 
本次研究中计量资料为干预效果指标(_x±s),检验方法为t,采用SPSS23.0软件计算各类数据,如P<0.05,则组间有差异。
 
2结果
 
2.1干预效果
 
与实施加强药学干预前比较,实施加强药学干预后患者抗生素治疗时间、抗生素治疗花费、抗生素用药频度、药物利用指数明显降低,差异有意义P<0.05。
 
3讨论
 
在临床使用药物中,抗菌药物是最为常见一种药物,抗菌药物功效为抑菌、抗炎,通常用于各种致病菌引起的病理性炎症中,使用抗菌药物后会抑制病原菌活性,将其彻底消除,使患者康复。抗菌药物使用征比较广,再加上患者会主动要求使用抗菌药物,导致抗菌药物出现不合理使用情况,从而引起不良事件[3]。根据一项调查研究显示,我国抗菌药物使用率极高,为了控制抗菌药物使用情况,先制定了《抗菌药物临床应用指导原则》,然后建立了细菌耐药性监测网、抗菌药物监测网,虽然降低了抗菌药物使用情况,但是相较于国际水平我国临床抗菌药物使用仍较高,且存在不合理使用现象[4]。分析抗菌药物不合理使用因素有抗菌药物种类多、药物结构不合理、没有重视细菌学检查、管理不严格等。抗菌药物使用不合理与其自身也有着一定关系,目前临床使用抗菌药物种类较多,如喹诺酮类、β-内酰胺类等,所以医生可选范围比较广,每种类型抗菌药物功效、机制等有着一定不同,但是对于这些不同医生并不能完全掌握,在使用使医生通常是随机选择,或根据经验选择,因此极易发生抗菌药物使用不合理现象。为了保证抗菌药物合理使用、加速患者康复,加强药物干预有着重要意义。我院自实施加强药物干预后有效保证了抗菌药物合理使用情况,通过上文对比也证实,在实施加强药学干预后,抗生素治疗时间、抗生素治疗花费、抗生素用药频度、药物利用指数明显降低。药学干预是指药师参与到患者用药过程中,以促进抗菌药物合理使用[5]。患者使用药物均是由医生开出,医生的专业是疾病,对于药物知识还是较为缺乏的,并不能熟知每种药物机制等,尤其是多种药物同时使用时,会出现配伍不合理情况,而药师的专业就是药学。在医生开出处方之后,先由药师进行审核,在确认没有问题后再对患者用药,可有效保证患者用药合理性、安全性。此外药师也要参与到查房、病情讨论等环节中,这样药师可以全面了解有关患者情况,在审核、评价处方时更有针对性、全面性。在常规用药中,医生是主导,而在加强药学干预中,将药师作为主导,药师利用自身药学专业,对患者用药进行干预,使用药更科学、合理。临床医生与药师专业各不相同,临床医生更擅长疾病治疗,药师更擅长药物,医生开出处方之后,药师审核,然后再由医师、医生沟通之后调整处方用药,药师、医生之间也可以相互学习,形成良好学习氛围。因抗菌药物种类较多,且功效也有所不同,因此药师也要不断强化自我专业程度,多学习有关药物知识,更好的为临床、患者服务。总之,加强药学干预在促进抗菌药物合理使用中发挥着重要作用,更有着节约医疗资源等优势,在临床中有着广阔应用前景。
 
参考文献
 
[1]皇小四.加强药学干预对促进抗菌药物合理使用的临床意义分析[J].健康必读,2019,(15):207-208.
 
[2]郝立志,李苗伟,赵红薇.360例手术患者围术期抗菌药物预防性应用分析[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(7):872-874,879.
 
[3]程军.药学干预对国家基本药物临床应用的影响[J].药物流行病学杂志,2019,28(6):400-402,412.
 
[4]牟秀霓.抗菌药物合理使用的药学干预方法研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(84):171,173.
 
[5]曾秋明,邱绿琴,李淑女.抗菌药物不合理使用致不良反应的相关因素分析及其对策[J].抗感染药学,2019,16(4):645-647,650.

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